财经调查:口腔癌竟成湖南特色肿瘤,难道不是槟榔酿的“恶果”?
被割掉舌头,被切去牙床,狰狞的手术伤疤撕裂了他们的脸庞,癌变的噩耗宣布着他们的死亡。他们曾经都是槟榔的痴迷者。
这些《槟榔王国中的「割脸人」》中所叙述的故事。正成为湖南省各大医院口腔科里发生的高概率事件。
近日,民盟湖南省委专职副主委、湖南省政协常委胡颖撰写了《口腔癌成为湖南省特色肿瘤应该引起全社会高度重视》的提案建议,强烈呼吁相关部门和机构牵头,对口腔癌成为湖南特色肿瘤的原因进行深入分析,对食用槟榔造成省内口腔癌患者增加的现象不遮掩,以权威数据证明食用槟榔的危害性,引起全社会的警惕和重视。
口腔癌首次进入湖南癌症排行榜
2017年12月26日,由湖南省肿瘤防治研究办公室首次发布了湖南省肿瘤登记的最新数据。本次数据发布是湖南省21个肿瘤登记点收集的2014年的肿瘤新发病例和肿瘤死亡病例的数据分析结果(三年公布一次)。此次数据分析显示:湖南省肿瘤粗发病率为213.2/10万,粗死亡率为142.03/10万。全省每年约有15万的新发癌症患者,有近10万癌症患者死亡。
其中,在男性发病前10位中口腔癌位列第七,这是口腔癌首次进入湖南省全部癌症发病比例的前十,在全国各省的癌症高发病种中较为少见,成为湖南的特色肿瘤。
据分析,由于湖南是槟榔大省,全省的口腔癌的发病率明显高于全国平均水平跟湖南人喜欢吃槟榔有非常密切的关系。
口腔癌患者的照片
无独有偶。2018年3月26日,知名医学自媒体公众号“丁香园”发出对槟榔抨击的原创文章,对槟榔致癌的危害性进行全方面抨击,其中重点提到了口腔癌的重灾区“湘潭”。而早在10多年前,潇湘晨报就做过“槟榔有害健康”的专题报道,并引发了一场舆论观点大战,但最终不了了之。
在这篇《他们被割掉舌头,切去牙床,用生命告诉世人这个事实》的文章中,作者徐勇刚引据世界卫生组织的定论、口腔癌发病机制、成瘾性以及就立法方面,阐述槟榔对人体以及社会的危害性。
湘雅医院10年累计口腔癌8222例
他指出,湖南省是口腔癌发病的重灾区,湘潭更是首当其冲。据医学统计,90% 以上都与槟榔相关。口腔癌目前多以手术治疗为主,部分辅以放疗化疗,超过半数以上的患者手术治疗后会因为癌症复发而死亡,五年生存率约为 50%。即使手术成功,也会因面部外形的永久性损害及口腔功能障碍,严重影响生活质量。
这个事实被湘雅医学院与芝加哥大学等多家研究机构的几位学者证实,他们在2017年发表的文章指出,仅在湘雅医学院下属的五家附属医院,短短十年间(2005~2016 年),就累计收集了槟榔相关的口腔癌病例 8222 例,根据这个数字推算,整个湖南省,因槟榔致癌的约 2.5 万例。徐勇刚特别提到,该文章获得湖南省湘雅医院口腔颌面外科翦新春教授授权,并展现了数张恐怖的口腔癌患者手术现场图片。
早在2003年,世界卫生组织(WHO)的下属机构国际癌症研究中心(IARC),在搜集了台湾、印度和巴基斯坦等7个国家和地区的上百篇槟榔研究报告后,经过专家探讨,认定槟榔为一级致癌物。而日本和美国此前动物实验也显示,槟榔提取物可以导致动物罹患癌症。长沙市的五所医院统计出,在2006年至2016年的这十年间,由槟郎导致的口腔癌人数翻了将近20倍。
另一种由槟郎引起的口腔慢性病变“口腔粘膜下纤维化”也非常普遍。口腔黏膜下纤维化的症状:口腔有烧灼感,在食用刺激性食物时更为明显。所以很多咀嚼槟榔的人不能吃辣的。口腔黏膜下纤维化早期还会出现水疱,破溃后形成溃疡。有些还会有神经痛、口干等症状。同时,还会出现味觉减退,吃什么都没有味道。到了后期,会出现开口困难的症状。而口腔黏膜下纤维化是癌前病变的一种,部分患者最终会转化为口腔癌。它给人带来的痛苦并不亚于口腔癌,而且它是一种更为漫长的折磨。
专家预计湖南口腔癌患者将超过30万
目前世界上已有国家和地区开始对槟榔进行严控。不过,网上也有相应文章对其进行直接或间接驳斥,认为“吃槟榔易患口腔癌”的说法并无科学依据。据统计,以槟榔消耗量最大的湖南为例,去年槟榔产值已达100多亿元,并已成为许多城市的支柱工业。曾有湖南口腔癌患者集体诉讼向槟榔生产商索赔,但因为没有充分证据证明槟榔导致口腔癌的因果关系,最后未获赔偿。
作为一名口腔科医生,徐勇刚提到,近年来他所接触到的OSF(口腔黏膜下纤维病变,嚼食槟榔的特异性疾病)患者越来越多,都有嚼槟榔习惯。最早出奇的全部是湘潭人,现在几乎都是本地男性年轻人。
在这篇文章中还提到,美国伊利诺伊州立大学牙医学院教授陶霖一直致力于口腔健康疾病的研究,他总结湖南近 12 年的口腔癌发病情况,通过流行病学观察并预测,按当前趋势发展,到2030年,口腔癌的发病数在湖南将超过 30 万,全国可能超过 100 万。以每例医疗费 20 万元人民币保守估计,其造成的医疗负担将超过 2000 亿元,足以抵消槟榔产业对社会所谓的经济贡献。
在最近召开的全国人大会议上,口腔医学界的人大代表正式提交议案,希望将控制槟榔纳入《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法(草案)》。但暂时仍未有全国性相关法律法规颁布。为此,湖南省政协常委胡颖在《口腔癌成为湖南省特色肿瘤应该引起全社会高度重视》的提案中建议:
1、分析原因、明确定性。相关部门和机构牵头,对口腔癌成为湖南特色肿瘤的原因进行深入分析,对食用槟榔造成省内口腔癌患者增加的现象不遮掩,以权威数据证明食用槟榔的危害性,引起全社会的警惕和重视。
2、加大对食用槟榔危害性的宣传。吸烟有害健康经过长期的宣传,已经为全社会所熟知,但食用槟榔的危害性则较少被人知晓。槟榔及其提取物致癌已经被医疗研究机构所证实,但是缺少宣传渠道。除医疗机构专业报告外,官方宣传媒体也应普及有关槟榔的健康知识。
3、清理槟榔相关广告,防止吃槟榔向更多人群蔓延。工商、城管等部门严格限制槟榔户外广告的发布审批,学校周边、城市重要的主干道和中心广告地带应禁止发布槟榔广告,并在电视台重点时段限制槟榔广告播出。
4、督促槟榔加工企业履行社会职责,加大投入,改善制作工艺,降低槟榔对口腔的刺激,尽量减少食用槟榔的危害性。
5、槟榔外包装应标注警示标志。根据《中华人民共和国产品质量法》第二十七条第(五)款规定:使用不当,容易造成产品本身损坏或者可能危及人身、财产安全的产品,应当有警示标志或者中文警示说明。对于过度食用槟榔食品的不良反应,公众应有知情权,槟榔企业完全应当按照法律规定,参照香烟做法,在外包装上标注“过度食用影响健康”的警示标志。